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手术器械清洗与消毒流程

点击次数:4971 发布时间:2017-03-16

手术器械清洗消毒过程中常见问题之一: 器械术后回收
国内医院很少能够做到手术器械及时回收,并且经常保湿处理不得当。器械在使用后会沾染大量血液,而血液中含有大量无机盐,如果长时间与器械表面接触,就会产生腐蚀,这种腐蚀通常为点蚀。
常见错误操作
①器械沾染大量血污,但未及时送CSSD进行处理,致使血污凝结干涸;
②器械下台后直接放入消毒液中进行浸泡。
正确操作
①术后简单冲洗,并及时密封下送CSSD(消毒供应中心)
②如不具备冲洗条件,建议及时密封下送CSSD;
③也可使用保湿剂进行保湿处理,并及时密封下送CSSD。

手术器械清洗消毒过程中常见问题之二: 预浸泡
国内大多数医院都有该步骤,在 CSSD 中用于机洗前的预处理以及对干涸污垢的润湿处理。
常见错误操作
①器械沾染污垢量大,且已凝结干涸,但未进行预浸泡直接放入清洗设
  备中清洗;
②器械表面污垢已干涸,却直接用刷子进行长时间高强度的刷洗。
正确操作
①如果器械表面血污干涸,建议使用多酶清洗剂进行预浸泡以后,再将
  器械进行机器或者手工清洗;
②如果器械表面血污湿润,建议进行简单冲洗以后再进行机械清洗。

手术器械清洗消毒过程中常见问题之三:手工清洗 
手工清洗并不能*被机器清洗所替代(如清洗管腔及结构复杂器械);手工清洗是无机器清洗条件的中小医院主要的清洗器械方式。 
常见问题
①忽视了关键部位的清洗,如管腔内壁、关节、咬齿、缝隙部位;
②使用不合适的清洗工具,如硬质刷子、钢丝球等。 
正确操作
①重视器械特殊部位的清洗质量;
②选用合适的清洗工具。

手术器械清洗消毒过程中常见问题之四:机器清洗
现有医院常见的机器清洗方式:喷淋清洗消毒器和超声波清洗机。
常见问题
①关节型器械,关节处未全部打开,甚至处于锁闭状态;
②器械装载量过大,影响了清洗质量和漂洗效果;
③搬运过程中器械互相碰撞,导致器械表面出现损伤;
④超声波清洗时间过长,对于锋利、尖锐器械造成损伤;
⑤管腔器械在超声清洗时错误操作,内部未清洗*。
正确操作
①关节型器械,关节部位要*打开;
②器械装载量适中,避免器械紧密叠压,便于清洗和漂洗;
③搬运过程中应轻拿轻放,避免器械互相碰撞;
④超声波清洗时间5分钟为宜,不能超过10分钟;
⑤管腔器械在超声清洗时需保证管腔内部充满清洗剂。

常见问题
选用强氧化性物质,如过氧乙酸、次氯酸钠等进行浸泡消毒。
正确操作
①对于耐湿、耐热的物品尽量选用煮沸消毒;
②对于不耐湿热的物品建议选用 75% 的酒精消毒,常规器械也可使用该方法。

手术器械清洗消毒过程中常见问题之六:润滑 
常见问题
关节部位没有润滑到位。关节部位每次开合时都会产生摩擦,如果关节部位没有润滑膜,那就是*的硬接触。多次的硬摩擦就会将关节部位的氧化层或者镀层破坏,破坏处接触酸、碱、盐或者血污,就会产生锈迹。 
正确操作
器械清洗后一定要做好润滑保养,针对器械关节、轴节部位进行保养。保养前一定要将器械的关节全部打开,便于润滑剂的顺利进入;管腔器械内部也要进行保养。

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