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如何更好地使用咬骨钳
点击次数:758 发布时间:2019-11-20
咬骨钳在手术中也是经常用到的,那么该怎么才能让它一直保持锐利呢?为获得大的咬骨效率,需要清楚各种不同规格咬骨钳的使用场合。
1如果要清除骨质上附丽的软组织,遵循二个原则:尽量用大号的咬骨钳(宽3毫米或4毫米);与其单独咬除软组织,还不如咬除软组织-骨质的连接处;如果非直视下使用咬骨钳咬骨,其底部要背离硬膜囊;要学会咬骨钳向前、向后、向一侧的操作方法;
2、必须有较长的手柄才不会干扰手术视线;一把短的咬骨钳将会干扰视线,特别是体型肥胖患者;常用的是咬齿宽度是2毫米及3毫米的咬骨钳;
3.使用咬骨钳咬切、取走组织时,注意观察硬膜囊,如果它也一并活动,可能咬住了硬膜囊边缘(或存在粘连),不管什么情况都不要继续咬切及牵拉,松开咬骨钳并检查确认具体的情况。
4.咬骨的三个步骤:放置就位,利用头端推开硬膜囊;轻轻向上提拉,确保咬齿内只有骨质;咬骨;咬骨钳有3个咬齿面,不要遗忘任何一个,学会将其都用上;谨记:有时咬除的骨块带尖,咬骨钳转动时可能会刺伤硬膜囊;
5.椎板较厚的情况下咬骨钳开口有时不够宽,可使用咬骨钳分层咬除;椎板薄的地方是在内侧,厚处在外侧,黄韧带在头侧椎板起点部位是一条水平线,而椎板下缘却是斜的,注意二者位置关系;